Est-ce que la mutualité rembourse le traitement d'une parodontite en Belgique ?

Réponse rapide

Oui, en partie. Le remboursement parodontite mutualité passe par l'INAMI : examen buccal parodontal et détartrage sous-gingival par quadrant, de 18 à 65 ans, sous conditions. Le dépistage (DPSI) est compris dans l'examen buccal annuel. La maintenance, la chirurgie et les greffes n'y figurent pas. Un ticket modérateur reste à votre charge.

Règles vérifiées sur inami.fgov.be le 11 septembre 2026.

Sommaire

Remboursement parodontite mutualité : quels soins l'INAMI prend-il en charge ?
Quels soins parodontaux ne sont pas remboursés ?
Combien reste à votre charge : ticket modérateur, tiers payant, statut BIM ?
Quelles démarches faire avant un traitement parodontal à Waterloo ?
Sources et références

Remboursement parodontite mutualité : quels soins l'INAMI prend-il en charge ?

Chez l'adulte, l'INAMI rembourse l'examen buccal parodontal et le détartrage sous-gingival par quadrant. Le dépistage parodontal (DPSI) est désormais compris dans l'examen buccal annuel ; seul un parodontiste peut encore l'attester séparément [1]. Ces prestations figurent dans la nomenclature parodontologie de l'INAMI sous les codes 301254 à 301383, et 371xxx pour les 18-19 ans [1]. Votre mutualité applique ces règles fédérales ; elle ne fixe pas elle-même la liste des soins couverts.

Le DPSI est un score de dépistage de la maladie des gencives. Le praticien sonde les gencives secteur par secteur et enregistre le résultat au dossier. L'INAMI le rembourse si vous avez au moins six dents naturelles ou implants [1].

Le détartrage sous-gingival est le nettoyage des racines sous la gencive, aussi appelé débridement parodontal. L'INAMI le rembourse par quadrant (un quart de la bouche), une fois toutes les trois années civiles, du 19e au 65e anniversaire [1]. Entre le 18e et le 19e anniversaire, l'examen buccal parodontal et le détartrage sous-gingival sont remboursés intégralement [1]. La limite de 65 ans date du 1er juillet 2024 [1].

Quatre conditions s'ajoutent. Un score DPSI de 3 ou plus doit avoir été enregistré la même année ou l'année précédente. Le quadrant traité doit compter au moins trois dents naturelles ou implants. Le soin est réalisé sous anesthésie locale. Enfin, un nettoyage prophylactique, un détartrage ou un examen buccal doit avoir été remboursé sur le même quadrant, la même année civile ou l'année précédente [1]. Le déroulement de ce soin est décrit dans notre article sur le débridement parodontal.

Qu'est-ce qui a changé le 1er juin 2026 ?

Depuis le 1er juin 2026, le DPSI fait partie de l'examen buccal annuel pour les personnes de 18 ans et plus [2]. La Commission nationale dento-mutualiste a intégré le DPSI à cet examen (codes 301593 à 301604, et 371593 à 371604 pour les 18-19 ans) [1]. L'honoraire de cet examen a été porté à 82 euros [1]. Chez votre dentiste généraliste, le dépistage parodontal se fait donc lors du contrôle annuel, sans acte séparé. Chez un parodontiste, il reste un acte distinct [1].

À la même date, l'INAMI a supprimé la « règle de continuité ». Cette règle réduisait de moitié le remboursement du détartrage si aucun soin dentaire n'avait été remboursé l'année précédente [3].

Quels soins parodontaux ne sont pas remboursés ?

La maintenance parodontale, la chirurgie parodontale (lambeau), les greffes de gencive et la gingivectomie n'apparaissent pas dans la liste des prestations parodontales remboursées par l'INAMI [1]. Le remboursement parodontite mutualité s'arrête donc à la phase non chirurgicale : ces soins ne donnent pas lieu à une intervention de l'assurance obligatoire. Leur coût vous est communiqué par le praticien avant le traitement.

Le cas de la maintenance mérite une précision. La Société Belge de Parodontologie la décrit comme la cinquième étape du traitement, à fréquence variable selon le patient [4]. Elle n'est pourtant pas codifiée : seul le détartrage sous-gingival, une fois tous les trois ans par quadrant, est pris en charge. Notre article sur la maintenance parodontale après traitement explique le rôle de ce suivi.

Deux autres limites existent. Après le 65e anniversaire, le détartrage sous-gingival n'est plus remboursé [1]. Et le trajet de soins buccaux, qui améliore le remboursement des patients réguliers, exclut expressément les prestations parodontales [3].

Combien reste à votre charge : ticket modérateur, tiers payant, statut BIM ?

Pour un acte remboursé, vous payez la différence entre l'honoraire et l'intervention de l'assurance : c'est le ticket modérateur [5]. Son montant dépend d'abord du statut de votre praticien.

Un dentiste conventionné a adhéré à l'accord dento-mutualiste et s'engage à respecter les honoraires officiels [5]. Un praticien non conventionné peut facturer, en plus, des suppléments que l'assurance ne couvre pas [5]. L'accord en vigueur couvre les années 2026 et 2027 [6].

Le tiers payant vous évite d'avancer la part remboursée. Le dentiste facture directement votre mutualité et vous ne réglez que votre ticket modérateur, plus un éventuel supplément [7]. Ce mécanisme reste facultatif chez le dentiste pour la plupart des prestations : demandez à votre praticien s'il l'applique.

Le statut BIM (bénéficiaire de l'intervention majorée) diminue la part qui reste à votre charge. Il est accordé par votre mutualité selon les revenus du ménage, automatiquement ou sur demande [8]. Depuis le 1er juillet 2026, l'accord dento-mutualiste interdit de facturer des suppléments aux patients BIM [6].

Votre mutualité peut aussi proposer une assurance complémentaire qui couvre une partie du reste à charge. Ses conditions varient d'une mutualité à l'autre : renseignez-vous directement auprès de la vôtre.

Quelles démarches faire avant un traitement parodontal à Waterloo ?

La première démarche est un bilan parodontal, car c'est le score DPSI enregistré à cette occasion qui ouvre le droit au détartrage sous-gingival [1]. Les signes qui justifient ce bilan sont décrits dans notre article comprendre la parodontite.

Quatre vérifications simples suivent :

Demandez à votre praticien s'il est conventionné.
Demandez s'il applique le tiers payant [7].
Vérifiez auprès de votre mutualité votre statut BIM et votre assurance complémentaire.
Demandez le détail des actes prévus avant de commencer, afin de distinguer, pour votre remboursement parodontite mutualité, ce qui est couvert de ce qui ne l'est pas.

À Revive Clinic, à Waterloo, notre équipe vous précise avant tout soin quels actes relèvent de la nomenclature INAMI et lesquels restent à votre charge. Les habitudes qui protègent vos gencives entre deux visites sont détaillées dans notre article sur la santé parodontale au quotidien.

Cet article ne remplace pas une consultation. Un diagnostic individualisé précède tout plan de traitement, et le remboursement dépend de votre situation personnelle. Pour un bilan parodontal à Revive Clinic (Waterloo, Brabant wallon), contactez la clinique : notre équipe vous accueille dans une atmosphère apaisante.